Θρομβώσεις προκαλούν το 3% των αρθροπλαστικών ισχίου και γόνατος

Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση και πνευμονική εμβολή εμφανίζονται στο 0,6% – 3% των περιπτώσεων ολικής αρθροπλαστικής ισχίου και ολικής αρθροπλαστικής γόνατος και συμβάλλουν στη μετεγχειρητική θνησιμότητα, τη νοσηρότητα και τις δαπάνες περίθαλψης.

Ο κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολής καθορίζεται από τα δημογραφικά στοιχεία των ασθενών, τις συννοσηρότητες και τη στρατηγική θρομβοπροφύλαξης.

Αν και οι φαρμακευτικές επιλογές θρομβοπροφύλαξης σε ορθοπεδικούς ασθενείς εξαρτώνται από το είδος της επέμβασης, οι υποκείμενοι παράγοντες κινδύνου κάθε ασθενή, θα μπορούσε να διαφοροποιήσουν την απόφαση επιλογής του κατάλληλου αντιθρομβωτικού σχήματος, καθώς όλα τα φάρμακα θρομβοπροφύλαξης έχουν δυνατότητα μετεγχειρητικής αιμορραγίας, ειδικά σε ασθενείς με πρόσθετους παράγοντες κινδύνου για αιμορραγία.

Οι στρατηγικές θρομβοπροφύλαξης θα πρέπει να είναι ασθενοκεντρικές και προσαρμοσμένες στον ατομικό κίνδυνο θρόμβωσης και αιμορραγίας Θρόμβος δημιουργείται σε πολλούς ασθενείς μετά από ορθοπεδικές επεμβάσεις Όμως δεν υπάρχει βέλτιστη επιλογή θρομβοπροφύλαξης, ούτε συναίνεση μεταξύ των ιατρικών εταιριών των κλινικών ειδικοτήτων.

Πιο συγκεκριμένα, ο τρόπος σύγκρισης της ασπιρίνης με πιο σύγχρονα αντιπηκτικά δεν είναι καλά τεκμηριωμένος.

Ανεξάρτητα από το γεγονός αυτό όμως, η χρήση ασπιρίνης μετά από αρθροπλαστικές ισχίου ή γόνατος στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι συχνή, αν και αναγνωρίζεται η έλλειψη συγκριτικών δεδομένων.

Εκτεταμένη αναδρομική μελέτη σε περίπου 30.000 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε ολική αρθροπλαστική ισχίου ή γόνατος διαπίστωσε μετεγχειρητικά, φλεβική θρομβοεμβολή στο 1,19% των ασθενών και αιμορραγία στο 3,43% των ασθενών σε διάστημα 30 ημερών από την επέμβαση.

Τη μελέτη πραγματοποίησαν ερευνητές από την Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ, το Τμήμα Ερευνών του νοσοκομείου New England Baptist Hospital και του τμήματος αιματολογίας και αιματολογικών κακοηθειών του Ιατρικού Κέντρου Beth Israel Deaconess της Βοστώνης, καθώς και το τμήμα αιματολογίας του Memorial Sloan Kettering Cancer Cente...

Πηγή/Περισσότερα: in.gr