ΑμεÏικανικό νοσοκομείο ετοιμάζεται να εφαÏμόσει για Ï€Ïώτη φοÏά μια μÎθοδο για πεÏιστατικά Ï„Ïαυμάτων με ακατάσχετη αιμοÏÏαγία, στην οποία όλο το αίμα του ασθενή αντικαθίσταται με παγωμÎνο φυσιολογικό οÏÏŒ. Ο ασθενής μÎνει Îτσι κλινικά νεκÏός μÎχÏι να μποÏÎσουν οι χειÏουÏγοί να κλείσουν τα Ï„ÏαÏματα και να επαναφÎÏουν την καÏδιά.
Η ψÏξη του σώματος, γνωστή ως υποθεÏμία, χÏησιμοποιείται ήδη σε επεμβάσεις στην καÏδιά και τον εγκÎφαλο. Η πτώση της θεÏμοκÏασίας μειώνει την ταχÏτητα όλων των χημικών αντιδÏάσεων, οπότε η κατανάλωση οξυγόνου σχεδόν μηδενίζεται. Οι χειÏουÏγοί Îχουν Îτσι πεÏιθώÏιο πεÏίπου 45 λεπτών για να Ï€Ïαγματοποιήσουν την επÎμβαση χωÏίς να Ï€ÏοκαλÎσουν μόνιμες βλάβες από υποξία.
Στα επείγοντα, όμως, δεν υπάÏχει αÏκετός χÏόνος για να εφαÏμοστεί αυτή η μÎθοδος, ειδικά αν η καÏδιά Îχει σταματήσει λόγω μεγάλης απώλειας αίματος.
ΤώÏα, οι χειÏουÏγοί του Î ÏεσβυτεÏÎ¹Î±Î½Î¿Ï Îοσοκομείου UPMC στο ΠίτσμπουÏγκ της Πενσιλβάνια ετοιμάζονται να δοκιμάσουν σε ασθενείς μια τεχνική που μÎχÏι σήμεÏα Îχει εφαÏμοστεί μόνο σε χοίÏους.
Το Ï€Ïώτο βήμα είναι η αντικατάσταση του αίματος με φυσιολογικό οÏÏŒ παγωμÎνο στους 10 βαθμοÏÏ‚ Κελσίου. Το υγÏÏŒ διοχετεÏεται στο κυκλοφοÏικό σÏστημα μÎσω ενός καθετήÏα που εισάγεται απευθείας στην καÏδιά και ωθείται σε όλο το σώμα με τη βοήθεια μιας αντλίας. ΠεÏίπου 15 λεπτά αÏγότεÏα, ο ασθενής δεν Îχει αίμα, δεν αναπνÎει και δεν παÏουσιάζει σημεία εγκεφαλικής δÏαστηÏιότητας -είναι κυÏιολεκτικά κλινικά νεκÏός.
Απουσία οξυγόνου, τα κÏτταÏα του σώματος μποÏοÏν να συνεχίσουν να λειτουÏγοÏν μÎσω της λεγόμενης αναεÏόβιας γλυκόλυσης. Σε κανονικÎÏ‚ συνθήκες, η αναεÏόβια γλυκόλυση θα μποÏοÏσε να συντηÏήσει τα κÏτταÏα για μόλις 2 λεπτά. Σε κατάσταση υποθεÏμίας, όμως, θα μποÏοÏσε να τα συντηÏήσει για ÏŽÏες.
ΕπιπλÎον ο ασθενής θα μποÏοÏσε να αποσυνδεθεί από τα μηχανήματα στο τμήμα επειγόντων πεÏιστατικών και να μεταφεÏθεί στο χειÏουÏγείο για να αντιμετωπιστοÏν τα Ï„ÏαÏματα.
Στα πειÏάματα με χοίÏους, τα οποία Îλαβαν χώÏα για Ï€Ïώτη φοÏά το 2002 στο Πανεπιστημιακό Îοσοκομείο του Μίσιγκαν, η καÏδιά των πειÏαματόζωων συνήθως ξανάÏχιζε να χτυπά από μόνη της. Στις υπόλοιπες πεÏιπτώσεις οι γιατÏοί μπόÏεσαν να την επαναφÎÏουν με μαλάξεις ή με απινιδωτή.
Σε Ï€Ïώτη φάση, η πειÏαματική τεχνική θα εφαÏμοστεί σε 10 ασθενείς με Ï„ÏαÏματα από πυÏοβόλο όπλο ή μαχαίÏι οι οποίοι Ï…Ï€Îστησαν ανακοπή και δεν αποκÏίθηκαν στις Ï€Ïοσπάθειες ανάνηψης-ολόκληÏη η χειÏουÏγική ομάδα θα Ï€ÏÎπει να παÏαμÎνει σε επιφυλακή για τη διακομιδή τυχόν κατάλληλων πεÏιστατικών.
Οι δÎκα ασθενείς της δοκιμής θα συγκÏιθοÏν με δÎκα ανάλογα πεÏιστατικά στα οποία ακολουθήθηκαν οι στάνταÏÏ„ διαδικασίες. Εφόσον τα αποτελÎσματα είναι ενθαÏÏυντικά, η δοκιμή θα συνεχιστεί σε ακόμα δÎκα ασθενείς.
Στο μÎλλον, πιστεÏουν οι γιατÏοί, η νÎα τεχνική θα μποÏοÏσε να βελτιωθεί ώστε να κÏατά τους ασθενείς σε αυτή τη λανθάνουσα κατάσταση για πεÏισσότεÏες ÏŽÏες, ή και επ΄αόÏιστον.
Η ψÏξη του σώματος, γνωστή ως υποθεÏμία, χÏησιμοποιείται ήδη σε επεμβάσεις στην καÏδιά και τον εγκÎφαλο. Η πτώση της θεÏμοκÏασίας μειώνει την ταχÏτητα όλων των χημικών αντιδÏάσεων, οπότε η κατανάλωση οξυγόνου σχεδόν μηδενίζεται. Οι χειÏουÏγοί Îχουν Îτσι πεÏιθώÏιο πεÏίπου 45 λεπτών για να Ï€Ïαγματοποιήσουν την επÎμβαση χωÏίς να Ï€ÏοκαλÎσουν μόνιμες βλάβες από υποξία.
Στα επείγοντα, όμως, δεν υπάÏχει αÏκετός χÏόνος για να εφαÏμοστεί αυτή η μÎθοδος, ειδικά αν η καÏδιά Îχει σταματήσει λόγω μεγάλης απώλειας αίματος.
ΤώÏα, οι χειÏουÏγοί του Î ÏεσβυτεÏÎ¹Î±Î½Î¿Ï Îοσοκομείου UPMC στο ΠίτσμπουÏγκ της Πενσιλβάνια ετοιμάζονται να δοκιμάσουν σε ασθενείς μια τεχνική που μÎχÏι σήμεÏα Îχει εφαÏμοστεί μόνο σε χοίÏους.
Το Ï€Ïώτο βήμα είναι η αντικατάσταση του αίματος με φυσιολογικό οÏÏŒ παγωμÎνο στους 10 βαθμοÏÏ‚ Κελσίου. Το υγÏÏŒ διοχετεÏεται στο κυκλοφοÏικό σÏστημα μÎσω ενός καθετήÏα που εισάγεται απευθείας στην καÏδιά και ωθείται σε όλο το σώμα με τη βοήθεια μιας αντλίας. ΠεÏίπου 15 λεπτά αÏγότεÏα, ο ασθενής δεν Îχει αίμα, δεν αναπνÎει και δεν παÏουσιάζει σημεία εγκεφαλικής δÏαστηÏιότητας -είναι κυÏιολεκτικά κλινικά νεκÏός.
Απουσία οξυγόνου, τα κÏτταÏα του σώματος μποÏοÏν να συνεχίσουν να λειτουÏγοÏν μÎσω της λεγόμενης αναεÏόβιας γλυκόλυσης. Σε κανονικÎÏ‚ συνθήκες, η αναεÏόβια γλυκόλυση θα μποÏοÏσε να συντηÏήσει τα κÏτταÏα για μόλις 2 λεπτά. Σε κατάσταση υποθεÏμίας, όμως, θα μποÏοÏσε να τα συντηÏήσει για ÏŽÏες.
ΕπιπλÎον ο ασθενής θα μποÏοÏσε να αποσυνδεθεί από τα μηχανήματα στο τμήμα επειγόντων πεÏιστατικών και να μεταφεÏθεί στο χειÏουÏγείο για να αντιμετωπιστοÏν τα Ï„ÏαÏματα.
Στα πειÏάματα με χοίÏους, τα οποία Îλαβαν χώÏα για Ï€Ïώτη φοÏά το 2002 στο Πανεπιστημιακό Îοσοκομείο του Μίσιγκαν, η καÏδιά των πειÏαματόζωων συνήθως ξανάÏχιζε να χτυπά από μόνη της. Στις υπόλοιπες πεÏιπτώσεις οι γιατÏοί μπόÏεσαν να την επαναφÎÏουν με μαλάξεις ή με απινιδωτή.
Σε Ï€Ïώτη φάση, η πειÏαματική τεχνική θα εφαÏμοστεί σε 10 ασθενείς με Ï„ÏαÏματα από πυÏοβόλο όπλο ή μαχαίÏι οι οποίοι Ï…Ï€Îστησαν ανακοπή και δεν αποκÏίθηκαν στις Ï€Ïοσπάθειες ανάνηψης-ολόκληÏη η χειÏουÏγική ομάδα θα Ï€ÏÎπει να παÏαμÎνει σε επιφυλακή για τη διακομιδή τυχόν κατάλληλων πεÏιστατικών.
Οι δÎκα ασθενείς της δοκιμής θα συγκÏιθοÏν με δÎκα ανάλογα πεÏιστατικά στα οποία ακολουθήθηκαν οι στάνταÏÏ„ διαδικασίες. Εφόσον τα αποτελÎσματα είναι ενθαÏÏυντικά, η δοκιμή θα συνεχιστεί σε ακόμα δÎκα ασθενείς.
Στο μÎλλον, πιστεÏουν οι γιατÏοί, η νÎα τεχνική θα μποÏοÏσε να βελτιωθεί ώστε να κÏατά τους ασθενείς σε αυτή τη λανθάνουσα κατάσταση για πεÏισσότεÏες ÏŽÏες, ή και επ΄αόÏιστον.


































